CENTRE HOSPITALIER ST-JACQUES de Saint-Céré

"Prendre soin en Haut-Quercy"

Le projet d’établissement 2013 – 2017 du Centre Hospitalier Saint-Jacques

Dès janvier 2011, le Conseil de Surveillance du Centre Hospitalier lançait officiellement le démarrage de l’élaboration d’un nouveau projet d’établissement pour la période 2013 – 2017. Il s’agit donc de travailler sur les grandes orientations pour les cinq années à venir principalement dans le domaine médical, et en tirer les conséquences dans les autres domaines : projet social, projet de gestion et du système d’information, plan directeur de travaux.

Un Comité de pilotage a été constitué courant 2011 qui a déjà fait le bilan du projet précédent (2007 – 2012), qui, sans avoir été validé officiellement, a vu 65 % de ses actions de réalisées à un an de son échéance.
Depuis le mois de juin, le directeur, avec le directeur-adjoint et Madame la Présidente de la Commission Médicale d'Etablissement, participent à des rencontres avec nos principaux partenaires, et aussi avec l’animation du bassin de santé mise en place avec le soutien de l’Agence Régionale de Santé, et pilotée par le Docteur Olivier DARREYE, médecin généraliste de Vayrac. Tous les médecins spécialistes intervenant aux consultations externes ont été rencontrés. Il reste encore à voir les médecins généralistes afin de recueillir leurs attentes.

Par ailleurs, dès les mois d’octobre, s’est mis en place une démarche avec le Centre Hospitalier de Gramat, en lien avec l’Agence Régionale de Santé Midi-Pyrénées, afin d’aboutir à la réalisation d’un projet commun de prise en charge du patient (projet médical et projet de soins infirmiers et médico-techniques commun). Pour cela, et sous le couvert de l’Agence Régionale de Santé Midi-Pyrénées, un dossier a été déposé auprès du FMESPP (Fond de modernisation des établissements de santé publics et privés), en vue de recourir aux ressources d’un consultant pour l’élaboration de ce projet commun. Le COPIL devra s’adapter à cette ouverture et sera recomposé.

Le directeur vient aussi de terminer tout l’important travail d’état des lieux : recueil des données environnementales, concurrentielles, médicales (données PMSI), techniques, de gestion. Une compilation et une analyse des points forts et à améliorer (chaque service a réalisé une démarche SWOT de type autoévaluation, comme le recommande la HAS) est aussi intégrée dans ce travail qui sera mis à disposition du consultant. L’activité actuelle en hospitalisation et en consultation a aussi été « segmentée » afin que chacun puisse bien comprendre le circuit du patient (qui envoie le patient, quel est son circuit de prise en charge, comme est organisée sa sortie).

Le projet de Plan Régional de Santé est désormais connu, et sera aussi pris en compte dans les développements futurs.
Il sera pris en compte les données ou évènements intervenus depuis 2007 :
- L’intégration de l’EHPAD du Pré d’Aubié et du SSIAD,
- La direction commune avec le centre hospitalier de Gramat
- Les lois : HPST et leurs conséquences (mise en place des A.R.S, nouveau Plan Régional de Santé, gouvernance, nouveau découpage territorial, synergies entre établissements renforcées), ordonnance de janvier 2010 sur les laboratoires d’analyses biologiques, T2A 100 % et extension prévue au SSR en 2013 + diminution annuelle des tarifs et des MIGAC, RGPP, retraites, Grenelle de l’environnement, indicateurs officiels Hospi-diag, DMP, l’USLD « SMTI » avec révision de PATHOS en cours
- Problématique croissante de la démographie médicale, soignante et du vieillissement de la population (exemple : projet de Fédération départementale des urgences)
- L’accélération des exigences en matière de normes architecturales : Pré d’Aubié, diagnostic accessibilité, Grenelle de l’environnement
- Crise de la dette (incidence sur les financements).

Pour que le COPIL actuel se prononce sur les actions en particulier médicales prévues en 2007 qui n’ont pas été réalisées, il est prévu que les médecins se réunissent pour réaliser ce travail de tri et de priorisation.
Le schéma global suivi est le suivant :
Ce projet devra être terminé pour fin 2012.